전염성이 강한 수두의 증상과 걸리는 이유 그리고 예방접종에 대해 자세히 알아보겠습니다.
수두란?
수두 대상포진 바이러스는 인체에 침투·증식·발육하는 유일한 바이러스로 동물이나 곤충에 의해 전염되지 않습니다. 사람은 상부 호흡기 점막이나 결막을 통해 감염되는데, 가장 흔하게 전염되는 방법은 수두 환자에게 감염된 호흡기 분비물을 통해 감염되고, 또는 공기 매개를 통해서 호흡기 비말 접촉 및 수두나 대상포진에 의해 발생하는 에어로졸을 흡입하거나 직접 접촉하는 것입니다.
수두는 수포가 일찍 형성될수록 전염성이 강하며, 딱지고 생긴 후에는 전염성이 없습니다. 전염 시기는 발진이 발생하기 1~2일 전부터 발진이 딱지를 형성할 때까지(발진 발생 후 4~5일)입니다. 예외로 면역력이 저하되어 병변이 새롭게 발생하는 시간이 오래 걸리기 때문에 전염 기간이 더 길어질 수 있습니다.
수두는 체액성 면역과 세포매개성 면역반응을 유도하여 증상을 동반한 재감염을 예방하고, 수두 대상포진 바이러스에 대한 세포매개성 면역이 감소하면 대상포진이 발생할 가능성이 커집니다. 수두 대상포진은 면역기능이 정상인 사람에게는 공기를 통해 바이러스가 전염되지 않지만, 대상포진의 수포 병변에 바이러스가 포함되어 있으면 대상포진에 면역력이 없는 사람에게 바이러스를 전파할 수 있습니다. 아래에서 수두에 대해 자세히 확인할 수 있습니다.
수두에 걸리는 이유
수두에 걸리는 원인은 수두 바이러스에 감염된 환자의 기침에서 나오는 바이러스가 공기 매체를 통해 전염됩니다. 또는 수두 환자와의 직접적인 접촉과 수두 물집의 진물 등 원인균과 바이러스가 비감염자의 체내로 들어와 전염됩니다. 수두는 수족구병보다 전염성이 강하며 수두 환자와 접촉한 경우 감염될 확률이 매우 높습니다.
수두 증상
수두의 잠복기는 14일~16일이며 일반적으로 감염 후 13일~17일 후 증상이 나타납니다. 다만 면역력이 약한 사람의 경우 잠복 기간은 짧아질 수 있습니다. 소아의 경우에는 발진이 첫 번째 징후로 나타나는 경우가 많으나 성인의 경우 경증의 전구기가 먼저 발생할 수 있습니다. 대체로 1일~2일간 발열이 발생하고 권태감이 나타날 수 있습니다.
수두의 증상은 전신에 발진이 발생하고 가려움증이 동반됩니다. 반점은 구진으로, 구진에서 수포로 빠른 속도로 진행됩니다. 병변은 주로 몸통 부위에 발생하지만, 입안과 호흡기, 질, 결막 및 각막 등 점막 부위에도 발생할 가능성이 있습니다. 피부의 병변은 연속적으로 며칠에 걸쳐 진행되며 특징은 동시에 발진이 여러 단계로 나타납니다.
피부 발진과 수포는 보통 3일~4일간 발생하고 7일~10일이 경과 되면 딱지가 생기면서 증상이 호전됩니다.
수두에 한 번 걸리고 회복한 사람은 수두에 대해 평생 면역력을 갖게 됩니다. 건강한 사람의 경우 수두가 두 번째 발병할 확률은 극히 드물지만, 면역력이 약해진 사람은 발병할 가능성이 있습니다. 수두 치료 방법을 확인해 보세요.
수두 치료 방법
수두는 시간이 지남에 따라 자연치유 되기 때문에 대부분 증상을 완화시켜 주는 치료를 합니다. 면역억제 환자에게 수두가 발생한 경우 아시클로비어(acyclovir) 또는 비다라빈(vidarabine)의 항바이러스제를 사용하여 증상을 경감시킬 수 있습니다.
주의 사항으로는 수두로 인해 발열이 발생한 경우 해열 진통제인 아세트아미노펜은 사용할 수 있지만 수두처럼 바이러스에 의한 발열은 아스피린을 복용하는 경우 라이 증후군 같은 합병증이 발생할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
수두 예방접종
수두는 2005년 1월 국가 예방접종 대상으로 선정되었으며, 2005년 7월 감염병예방법이 개정되며 2군 감염병으로 지정되었습니다.
수두는 일 년 중 4월~7월, 11월~2월에 유행하는 특징을 보이며 연령대는 16세 이하의 발병률이 94.2%로 대부분을 차지합니다. 그중 3세~8세 사이의 어린아이 발병률이 65% 가장 많습니다.
1. 예방접종
- 만 12~15개월에 1회, 만 4~6세에 1회 총 2회 접종
- 수두에 걸린 경험이 없거나 수두 백신 접종을 한 번도 하지 않은 모든 청소년 및 성인도 예방접종 권장
- 청소년과 성인의 경우 백신 1회 접종 후 4주~8주 사이에 2회차 접종
미국 질병통제예방센터(CDC)에서 수두 백신 추가 정보를 참조하세요.
2. 예방접종 금기사항
- 백신 성분에 대한 심한 알레르기 반응이 있거나 이전 접종에서 심한 반응이 있을 경우, 또는 임신 중이거나 4주 이내에 임신을 계획하고 있는 경우에는 예방접종을 하지 않습니다.
- 중등도 이상의 급성 질환을 앓고 있거나 아시클로버 등 헤르페스 바이러스에 대한 항바이러스제를 사용하고 있는 경우에는 예방접종을 받지 않습니다. 이런 항바이러스제는 백신 바이러스의 증폭을 방해할 수 있기 때문에 백신을 투여하기 전 최소 24시간 전에 항바이러스제 투여를 중단해야 하며, 백신을 투여한 후 14일 동안 항바이러스제를 투여해서는 안 됩니다.