전염성 질환인 풍진에 걸리는 이유와 증상 그리고 홍역과의 차이점에 대해서 알기 쉽고 자세히 알아보겠습니다.
풍진이란
풍진 바이러스에 의해 감염되는 풍진은 귀 뒤와 목뒤 림프절이 비대해지면서 통증이 동반되고 안면과 신체에 발진이 나타나는데, 홍역과 발진이 유사하지만 연분홍색의 홍반성 구진으로 홍역보다 색이 연합니다.
풍진은 호흡기에 루벨라 바이러스가 유입되어 발생하는 질환으로, 홍역과 비슷한 증상 및 임상 경과를 거쳐 3일 홍역 또는 독일 홍역으로 표현되기도 합니다.
대체로 겨울이나 이른 봄에 발병하고, 14일에서 21일간의 잠복기를 갖습니다. 풍진은 합병증이 없고 증상도 홍역보다 심하진 않으나 임신 초기의 임산부가 풍진에 감염되면 태아에게 영향을 미쳐 선천성 풍진 증후군으로 눈, 귀, 심장, 신경계에 선천성 기형이 발생할 수 있습니다.
신생아 풍진 감염 매뉴얼
풍진 감염 경로
풍진 바이러스에 감염된 사람의 비말과 분변, 소변, 혈액을 통해 전파됩니다. 이 중 감염자의 비말이 호흡기를 통해 전파, 감염되는 것이 일반적입니다. 발진이 발생하는 시점 7일 전부터 8일 이후까지 전염성이 있고 증상이 없는 감염자에게도 전염력이 있습니다. 풍진은 전염력이 높아 집단 내에서 발생확률이 높고 임산부가 풍진에 감염되면 태반을 통해 태아도 감염될 수 있습니다. 아래에서 풍진의 증상을 확인해 보세요.
풍진 증상
풍진은 14일에서 21일간 잠복기를 지나 발열과 두통, 권태감 등 신체적 증상이 발생합니다. 이후 후두부와 목뒤, 귀 뒤의 림프절이 부으며 통증이 수반되고 이어 발진이 안면 피부부터 시작해 차츰 팔과 다리, 배 등 신체 전반에 나타납니다. 풍진 발진은 첫 번째 날은 홍역과 비슷한 형태로 나타나고 두 번째 날은 성홍열과 비슷한 형태로 나타나지만 세 번째 날에는 발진이 사라지는 것이 특징입니다.
풍진은 성인과 소아에게 발병할 수 있으나 소아보다 성인에게 발병되면 위중합니다. 그러나 풍진은 특별한 합병증이 없고 일반적으로 발병 후 4일이 경과되면 열이 내리기 시작하며, 발진이나 충혈, 부은 림프절도 3일에서 5일이면 완전히 낫습니다.
풍진 역시 홍역과 수두 같이 한번 풍진 바이러스에 감염되고 나면 평생 면역력을 갖게 됩니다. 단 수족구병은 한번 걸렸다고 해도 평생 면역을 갖지 않고 다시 걸릴 수 있습니다.
풍진과 홍역 차이 점
풍진은 홍역과 증상이 비슷하나 홍역보다는 심하지 않고 합병증 위험도 없습니다. 그리고 풍진은 홍역보다 비교적 감염성이 낮고 잠복기도 더 깁니다. 풍진에 감염되게 되면 홍역과 마찬가지로 발진이 발생하는데 이 발진은 홍역과 비슷하지만 발진의 색이 더 연하고 불규칙한 형태로 발생하며 서로 융합되지 않고 색소 침착도 되지 않습니다.
1. 풍진
- 잠복기 14일~21일
- 홍역보다 감염력이 낮다
- 합병증이 없다
- 주로 청소년에 감염
- 림프절이 붓고 발진이 발생
- 발진은 홍역보다 색이 연하고 불규칙
2. 홍역
- 잠복기 10일~14일
- 풍진보다 감염력이 매우 높다
- 이염, 폐렴 등 합병증 발생
- 주로 1세~2세에 감염
- 두드러기 또는 반점 모양의 발진 발생
- 코플릭 반점이 발생하고 가려움증 유발
풍진 진단
풍진은 혈청학적 검사로 진단합니다. 회복기의 혈청과 급성기의 혈청을 검사해 IgM 항체가 검출되거나, 풍진 IgG 항체 수치가 4배 이상 증가한 경우 최근 감염으로 진단합니다. 풍진 항체 중 lgM 항체는 태반을 통과할 수 없기 때문에 신생아에게 이 항체가 검출된 경우 선천성 풍진 증후군으로 진단 됩니다.
풍진 치료
풍진은 보통 가벼운 질환으로 증상 완화를 위한 대증요법을 시행하는 것이 일반적입니다. 발열과 두통 완화를 위한 해열 진통제를 복용하고 열이 떨어지면 자연 치유되는 질환이기 때문에 별다른 풍진 치료 약은 없습니다. 풍진 예방법을 확인해 보세요.
풍진 예방법
풍진은 감염 환자의 비말이 호흡기를 통해 전파되는 전염성 질환으로 감염 환자와 접촉을 피하고 환자가 발생한 경우 비말 격리를 합니다.
임산부가 풍진 감염 환자와 접촉한 경우 최대한 빨리 풍진 항체 검사를 실시하여 감염에 대한 대비를 해야 합니다. 풍진 의심 증상이 발견 되면 즉시 병원에서 진단을 받고 풍진 감염된 경우 학교, 유치원, 학원 등으로부터 7일간 격리 조치 해야 합니다.
풍진 예방접종
1. 영유아 대상 예방접종
풍진 예방접종은 국가 필수예방접종입니다. 모든 영유아가 접종 대상에 해당하고 MMR 예방접종을 통해 예방이 가능합니다.
- 접종 대상: 영유아
- 기초접종: 생후 12개월~15개월 접종
- 추가접종: 만4세~6세 접종
2. 성인 대상 예방접종
- 가임기 여성: 풍진 예방접종을 과거 1회나 2회 받은 경우라도 풍진 진단 시 항체 검사 결과가 양성이면 백신을 1회 추가로 접종합니다. 단 접종 횟수는 총 3회를 넘기지 않습니다.
- 1978년 이전 연생 가임기 여성: 우리나라의 풍진 예방접종은 1978년에 도입되어 해당 년도 이전에 태어난 사람의 경우 풍진바이러스에 대한 항체가 없는 경우가 있어 1978년 이전에 태어난 경우 풍진 예방접종을 해야 합니다.
- 기타: 유치원, 어린이집, 학교, 대학생, 군인, 의료인 등 풍진에 걸리기 쉬운 환경에 노출 된 경우 필요시 풍진 예방접종을 해야 합니다.